Críticas al proyecto de modificación de la Ley de Salud Mental

22 de Junio de 2026 | Primera Plana

“El proyecto apunta al desmantelamiento del modelo comunitario y la vuelta al hospital psiquiátrico“. Eso advierten especialistas en salud mental de la Asociación Civil por la Igualdad y la Justicia (ACIJ) sobre el proyecto del Gobierno nacional que busca modificar la actual Ley Nacional de Salud Mental. Sostienen, entre otros puntos, que la iniciativa abandona el proceso de sustitución progresiva del modelo manicomial que había impulsada la ley aprobada en 2010 y que “disuelve la obligación de construir una red comunitaria de atención".

El análisis aparece en un informe técnico de 32 páginas realizado por especialistas de la ACIJ y encabezado por el abogado Eduardo Quiroga, diplomado en Desmanicomialización. Allí se analizan los principales puntos de la propuesta que en abril envió el Poder Ejecutivo al Congreso y que busca modificar la Ley N°26.657 aprobada hace 16 años “en el marco del cambio de paradigma en materia de salud mental, que se consolidó en las últimas décadas a nivel nacional e internacional", según indica la ACIJ.

El informe comienza detallando las principales claves de ese “cambio de paradigma” centrado en la búsqueda de abandono progresivo del “manicomio” como centro del campo de la salud mental: “Históricamente, la atención en este campo se organizó en torno al hospital psiquiátrico, una institución de internación prolongada, separada de la comunidad y sujeta a escasos y deficientes mecanismos de control“, indica el informe, que agrega que “la evidencia acumulada sobre su funcionamiento mostró de manera contundente que ese modelo no sólo se asocia a malos tratos, sino que además produce resultados sanitarios nocivos, favoreciendo la agudización del sufrimiento, la cronificación de las situaciones que lo originan y la pérdida de autonomía de las personas".

La Ley Nacional de Salud Mental, en cambio, introdujo una serie de modificaciones a ese paradigma hacia uno centrado “en la atención comunitaria, la integración de la salud mental en los servicios generales y el reconocimiento de las personas usuarias como sujetos de derecho“. La ley dispuso el cierre progresivo de los hospitales psiquiátricos existentes y la prohibición de crear nuevas instituciones de ese tipo, ordenó la realización de internaciones en hospitales generales, exclusivamente en casos de riesgo cierto e inminente, la incorporación de la salud mental en el primer nivel de atención y la creación de dispositivos de inclusión social, entre otros puntos.

La ACIJ advierte, ahora, que el paradigma de desmanicomialización está en riesgo ante el proyecto oficial, ya que “introduce modificaciones que alteran los pilares sobre los que se estructuró la ley vigente y desnaturalizan por completo su espíritu“. Lo principal es el “desmantelamiento del modelo comunitario y la vuelta al hospital psiquiátrico”, que se conseguiría a través de la modificación de los artículos 27 y 28 de la ley, que prohibían expresamente la creación de nuevos hospitales psiquiátricos y establecía que, para 2020, los existentes debían adaptarse a los dispositivos alternativos creados por la norma.

En el informe se indica que “la propuesta de reforma del artículo 27 reemplaza la prohibición de crear nuevas instituciones monovalentes y la obligación de sustituir las existentes por una cláusula genérica que se limita a indicar que los establecimientos ‘deben funcionar conforme a los objetivos y principios expuestos por esta ley’“, mientras que “la redacción propuesta para el artículo 28 completa ese giro al habilitar expresamente la internación en 'hospitales especializados en psiquiatría y salud mental y en instituciones con internación especializadas en psiquiatría’, revirtiendo el mandato legal vigente de que toda internación debe realizarse en hospitales generales".

El documento analiza las políticas de desmanicomialización encaradas a nivel estatal desde la aprobación de la ley en 2010 y advierte que “las instituciones psiquiátricas en Argentina sobrevivieron al 2020 y las políticas dirigidas a promover su sustitución definitiva a nivel nacional fueron escasas“. Sin embargo, señala, la respuesta del gobierno nacional “no es impulsar el cumplimiento de la norma, sino modificarla para convalidar el modelo que hasta ahora subsiste, que es el único que puede ser responsabilizado por los déficits de atención existentes en materia de salud mental, dado que su alternativa nunca fue implementada".

Como consecuencia directa del abandono del paradigma de la desmanicomialización, el proyecto también atentaría contra el modelo comunitario que había comenzado a afianzarse tras la aprobación de la ley como reemplazo del hospital psiquiátrico y con dispositivos específicos de articulación de la atención con las comunidades. La ley vigente impulsó la creación de una red de servicios para el abordaje integral y humanizado de la salud mental, con dispositivos de consultas ambulatorias, servicios de inclusión social y laboral post alta institucional, de atención domiciliaria supervisada, de apoyo a las personas y grupos familiares y comunitarios, y espacios concretos como las casas de convivencia, los hospitales de día, las cooperativas de trabajo y los centros de capacitación socio-laboral.

Todo eso aparece enumerado formalmente en el Artículo N°11 de la ley, que el proyecto presentado por el oficialismo también busca modificar por una redacción que "elimina esa enumeración y la reemplaza por una remisión genérica a 'dispositivos comunitarios y socio-laborales' cuyas características quedarían sujetas a la definición que realizará el Ministerio de Salud".

El informe advierte en este sentido que el listado de dispositivos actual no es una mera formalidad del texto de la ley, sino que "cada tipo de dispositivo responde a una dimensión específica del proceso de atención e inclusión en la comunidad, y su ausencia no es reemplazable por ningún otro servicio del sistema". “Al retirar del texto legal la enumeración referida, el proyecto disuelve la obligación de construir una red comunitaria con la diversidad de componentes que una atención integral requiere", concluye.

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